2022年3月6日,由洛阳市中医院主办,江西业力集团协办的第一期“幸孕有你”复发性流产诊断与治疗学术研讨会在河南洛阳成功召开。本次学术研讨会以“2022复发性流产的诊治新热点、新知识、新经验”为主题,针对复发性流产诊治思路、病因筛查、免疫因素、诊疗新进展、干燥综合症与复发性流产,hla基因相容性筛查等进行了重点研讨,主题内容干货满满。在女神节日即将到来之际,洛阳各地近40名生殖免疫专家热情赴约参会。
复发性流产临床常见,诊疗现状不容乐观
会议由洛阳市中医院杨雁鸿主任主持,河南科技大学第一附属医院新区医院薛秀珍教授、洛阳中心医院王芳教授、洛阳中医院卢宗林博士、洛阳中心医院刑冠琳主任、洛阳5111医院刘景瑞主任、李琨主任等参加了此次会议。大会主席杨雁鸿主任发表了精彩的会议致辞,代表洛阳市中西医结合妇科专业委员会感谢各位与会专家的参会,感谢江西业力集团对本次会议的大力支持。目前2021年中国全年出生人口1062万人,出生率为7.52‰,生育率再创新低,人口增长面临严峻形势。临床工作中,复发性流产患者比较常见,其中有近40%查不出来原因,患者处于崩溃的边缘。因此今天举办以“复发性流产诊治新热点、新知识、新经验”为主题的学术研讨会非常有意义,对提高临床医生对复发性流产诊疗水平有重要帮助,挽救崩溃的患者,成就完整的家庭。
同种免疫型流产患者需筛查夫妻双方hla基因相容性
卢宗林主任做了关于“免疫性复发性流产的诊疗思路”的主题演讲,免疫性复发性流产是指与免疫(自身免疫和同种免疫)相关、2次以上的自然流产。根据上海仁济医院赵爱民最新研究结果显示:复发性流产病因中免疫因素约占54%,其中自身免疫异常占17.8%,同种免疫异常(也称为不明原因复发性流产)占36.51%。目前,同种免疫可能的异常检查主要有封闭抗体阴性和夫妻双方的hla相容性高。同种免疫型患者需要做夫妻双方hla基因相容性检测,原理类似于肾脏移植术前做hla基因筛查。目前,洛阳中医院已对几十例ivf反复种植失败患者筛查了夫妻双方hla基因相容性,发现hla基因相容性较普遍。
河南科技大学第一附属新区医院薛秀珍教授重点分享了复发性流产病因筛查,对《2016年复发性流产诊治的专家共识》做了详细深入的解读。复发性流产的夫妇预后一般良好,但未来成功怀孕的可能性取决于母亲的年龄和流产次数。从流行病学看,rsa与女性年龄、男性年龄、体重、生活习惯、生活方式息息相关。目前rsa常见已知病因有血栓前状态、遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、男性因素等。最后强调了rsa患者的诊疗,应由妇产科与风湿免疫科、内分泌科、神经内科、精神科等多学科、个体化治疗。
80%-90%不明原因复发性流产由免疫因素导致
洛阳中心医院刑冠琳主任跟大家分享了“复发性流产中的免疫因素”。80-90%不明原因复发性流产由免疫因素导致,详细介绍了自身免疫因素(包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化症、未分化结缔组织病)与妊娠的关系。
洛阳5111医院刘景瑞主任带来了“干燥综合征与精准保胎”的精彩演讲,重点介绍了一例干燥综合征患者成功保胎的典型病例。
李琨主任详细介绍了生殖免疫诊疗新进展,展示了国内知名专家最新的一些研究成果和诊疗经验,获得了会议热烈的掌声,现场气氛十分热烈,将本次会议推向高潮。
夫妻双方hla基因相容性检测,从基因水平诠释复发性流产
江西业力集团市场部刘志涛重点给大家介绍了公司在hla全系列基因筛查方面的研究成果,目前研究结果显示,同种免疫型复发性流产患者绝大部分与夫妻双方hla基因相似性高有关,夫妻双方如共有多个hla位点,则不能刺激母体产生维持妊娠所需要封闭抗体,母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击,将胎儿作为异物排斥而造成流产。夫妇间hla-ⅰ类分子(hla-a,b和c)相似性高容易引起较晚期流产,夫妇间hla-ⅱ类分子(hla-dr,dp和dq)相似性高容易引起6周前流产,夫妻双方hla相容性大于2个位点,则要使用第三方正常个体淋巴细胞主动免疫治疗等研究成果,最后也期待国内有更权威的大样本临床研究来证实。“幸孕有你”系列品牌活动今天举办了第一期,旨在提高临床医生对复发性流产的认识与诊疗水平,公司将在学术推广领域继续为广大医生服务。
最后,洛阳中心医院王芳教授对本次会议做了精彩的点评,今天大家重要研讨了复发性流产的病因筛查、诊治策略等内容,在这个特殊的节日,举办本次会议十分有意义,会议最终目的都是为了让患者怀的上,保的好,生的出,期待下一期会议相见。
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